荣成市人民医院成功开展威海市首例双膜血浆置换技术

山东商报·速豹新闻网 通讯员 李煜 邹明霏

正常人的血浆呈淡黄色透明状、类似橄榄油，而刘女士置换出来的血浆却是浑浊的粘稠液体，这都是由高血脂、高胆固醇引起的，若不及时治疗，重则危及生命。

日前，荣成市人民医院重症医学科成功采用双膜血浆置换术，为患有急性高脂血症性胰腺炎的刘女士进行治疗。这是威海市开展的首例双重血浆置换治疗，填补了我市该项技术空白，标志着医院在学科建设和医疗技术方面取得新突破。

今年33岁的刘女士既往有“高脂血症相关性急性胰腺炎”病史，因头晕到荣成市人民医院就诊，经检查

甘油三酯35.67mmol/L，是正常值的20倍；总胆固醇12.48mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇9.04mmol/L，均是正常指标的3倍！在接受降脂类药物治疗效果不理想的情况下，刘女士被转入ICU进行双膜血浆置换治疗。经过2小时，成功清除了血液中多余的血脂，患者临床症状、相关指标均明显改善，达到预期治疗效果。

相对于传统血浆置换而言，双膜血浆置换技术通过对血浆进行成分分离，可以特异性地筛选出血脂直接进行清除，患者不需要额外补充血浆，大大降低过敏反应及输血风险。

自2007年成立至今，重症医学科已开展血液净化技术10余年，具有丰富的临床治疗经验。此次首例双重血浆置换术的成功开展，为肝病、高脂血症、高脂性胰腺炎、严重自身免疫性疾病等患者带来福音。今后，科室将不断拓展先进技术，全面提升科室整体诊疗技术水平，持续提升急危重症患者的抢救成功率。

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血浆置换，是血液净化技术诸多分类中的一种，是将血浆中的一些大分子物质，诸如自身抗体、免疫复合物、毒物等进行清除，以减轻此类物质对机体的伤害，从而达到治疗疾病的一种临床治疗方法。血浆置换模式分为两种，即单膜血浆置换和双膜血浆置换。单膜血浆置换需要大量的置换血浆，但当前临床血浆供应紧张，而双膜血浆置换却能很好地解决这一问题。

双膜血浆置换（double filtration plasmapheresis，简称DFPP）是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离，然后将弃去致病因子的血浆输回体内，从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离方法。能清除血液透析无法清除的大分子物质，如血脂、自身抗体、异常血清蛋白等，对治疗高脂血症、自身免疫性疾病、重症肌无力等疾病具有重要的临床价值，可应用于血液系统疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、结缔组织病等学科（见表1）。不需要额外补充或者仅补充少量血浆，减少患者的过敏反应及输血风险。

表1：双膜血浆置换技术适应症