山东商报·速豹新闻网 通讯员 李煜
血管通路是血液透析患者的生命线，一旦出现狭窄会严重影响透析效果及生活质量。日前，荣成市人民医院肾病科团队成功应用开放性手术为一名吻合静脉多处狭窄的血透病人解除病变，打通“生命线”。
“嘀、嘀、嘀……”，在荣成市人民医院血透室，血透机发出阵阵警报声。“齐大夫，王大叔血透机持续报警，血流量上不去，影响透析了”，护士立即报告给肾病科齐海燕主治医师。经查看，王大叔透析血流量已降至180ml/min，远低于常规透析血量。在排除穿刺原因引起后，齐海燕主治医师赶紧为患者进行物理检查及听诊，发现吻合静脉多处狭窄，建议行下机后血管彩超检查。
经进一步检查，王大叔被确诊为血管多处狭窄，且存在瓣膜引起的长段病变。综合患者病情，为减轻患者经济负担，齐海燕主治医师决定不采用血管腔内介入治疗，而改为开放性手术，重新打通患者的内瘘血管。
术中可见多处瓣膜引起的血管增生几乎闭式血管，在分离血管过程中，由于患者长期使用抗凝剂透析，凝血机制、血管状况差，且长期穿刺引起的组织增生，大大增加了手术难度及血管再次出现血栓的风险，因此手术操作十分严谨细致，尽量避免血管内膜的二次损伤。手术历经4个多小时，顺利打通多处狭窄部位，重建患者血透“生命线”。手术次日，王大叔透析血流量充足，恢复良好。他竖起大拇指开心地说：“齐大夫，太感谢你了，在家门口就能治好我的病，不然我还要去外面四处奔波求医，这身体哪能受得了啊”。
