山东商报·速豹新闻网 通讯员 张婧 李双双
近日，德州市医疗保障局工作组来威开展医保基金联合交叉检查，省医疗保险事业中心四级调研员马淑艳全过程督导。 8月9日下午，威海市医疗保障局与德州市医疗保障局工作组召开交叉检查碰头会，充分研讨和周密布置，确保工作顺利推进并取得实效。
会上，德州市医疗保障局工作组负责人赵传雷表示，此次检查工作主要是对威海市医保协议定点医疗机构和经办机构开展交叉检查，检查范围为2021年5月1日至2022年6月30日期间医保基金支出和使用情况。本次联合检查将建立检查临时党支部，加强检查组党员教育、监督和管理，增强联合检查工作的凝聚力、向心力和战斗力，为检查工作提供坚强的组织和纪律保障。
此次医保基金联合检查将实现全区域、全类型、全链条覆盖。对定点医疗机构的检查，检查工作组从业务、财务、信息、供应各链条入手，聚焦定点医药机构血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科）、医保靶向药使用、篡改肿瘤患者基因检测结果、异地就医费用及“双通道”药品等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用；对医保经办机构的检查，检查工作组将重点核查医保异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、医疗机构费用审核和结算支付，以及参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等各业务链条。
威海市医疗保障局二级调研员于同芹表示，威海市医保局将全力配合保障此次交叉检查顺利开展，并以此次交叉检查为契机，在加强医保基金智能监控体系建设的基础上，进一步完善医保基金监管机构机制、内部控制体系，强化医保基金内部管理，规范全市院端诊疗行为，切实维护医保基金安全运行。
