暑期来临了，为确保“熊孩子”们无忧无虑的过个暑假，这几个医保“小技能”各位家长可要牢记。一起来看看未成年人在外地突发急诊住院了怎么报销?以及未成年人异地就医发生的医疗报销费该如何领取吧。
未成年人去外地发生急、危症时，可以就近住院治疗，需自住院之日起3个工作日内(节假日顺延)，通过电话、微信、医保经办机构服务窗口备案。异地住院期间发生的符合政策规定的住院医疗费用可直接联网结算。如果急诊医院属于医保定点医院但未开通异地联网结算功能，需先由个人自费结算，出院后，持身份证、银行卡(本人无银行卡可提供父母任何一方银行卡)、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历复印件及急诊诊断证明，回参保地到就近医保经办机构审核报销。
在异地发生了急诊，但是不符合急诊范围条件，在医保定点医疗机构异地就医发生的符合政策规定的住院医疗费用也是可以报销的，按照威海现行的医保政策可以先行自付30%，剩余部分按照在威海市三级定点医疗机构治疗的政策报销。
威海市急诊和急诊抢救范围?
根据威海市社会保险服务中心《关于加强参保人员医疗费用审核工作有关问题的通知》(威社保发【2016】15号)文件规定，威海确定12种病种列入急诊范围，同时规范常见抢救范围。
符合急诊入院病种范围
一、体温(腋下)39°C以上;
二、各种急性出血;
三、各种急性炎症伴有高热者(T38°C以上);
四、各种原因所致休克;
五、各种急性意外伤、如骨折等;
六、各种急性意外中毒;
七、急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常;
八、急腹症;
九、急性尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭;
十、高血压脑病、脑血管意外;
十一、昏迷、抽搐、癫痫发作;
十二、急性变态反应疾病。
急诊抢救范围
一、各类疾病伴有休克者。
二、普通外科急诊抢救范围：外科急腹症伴有重度脱水和电解质紊乱;外科急腹症伴弥漫性腹膜炎及麻痹性肠梗阻;外科急性特异性感染伴全身中毒症状者。
三、泌尿外科急诊抢救范围：急性肾衰;泌尿系疾病引起的慢性肾衰伴电解质紊乱;各种原因引起的尿闭。
四、胸外科急诊抢救范围：多发性肋骨骨折出现反常呼吸者;胸部损伤出现血胸、血气胸者;开放性胸部损伤;张力性气胸;外伤性肺萎缩、高度呼吸困难者;纵膈及心血管、气管、食道损伤者;胸部爆震伤;食道、呼吸道急性化学性损伤。
五、脑外科急诊抢救范围：开放性颅脑损伤者;闭合性颅脑损伤并颅内血肿者;颅底骨折并脑脊液漏者;诊断为脑干损伤者;颅内占位性病变或颅内感染并脑疝者。
六、骨科急诊抢救范围：脊柱骨急性损伤伴有截瘫者;骨折伴有脂肪、空气栓塞者。
七、内科常见急诊抢救范围：各种疾病引起的昏迷与昏厥;哮喘持续状态;呼吸衰竭;肺心病、心力衰竭Ⅲ度;肺性脑病;急性肺水肿;严重心率失常;急性心肌梗塞;脑血管意外急性期;甲状腺危象、严重出血性疾病;肝昏迷;糖尿病酮症酸中毒;急性中毒;中暑;癫痫持续状态。
八、妇产科急诊抢救范围：重症先兆子痫、子痫、严重感染、术后高烧、大出血伴有严重的水电解质紊乱、酸中毒、肾功能衰竭;子宫破裂并感染、滞产并严重感染、盆腔脓肿伴弥漫性腹膜炎和麻痹性肠梗阻;妊娠合并心脏病伴心衰肺水肿;妇产科疾病引起的弥漫性血管内凝血。
九、耳鼻喉科急诊抢救范围：各种原因(喉部水肿、嵌顿于喉内之异物、喉外伤)引起的喉塞症。
威海各区市医保业务办理联系方式
报销完成了，未成年人异地就医发生的医疗报销费该如何领取?
如果未成年人有银行卡，报销后的医疗费将直接拨付本人银行卡中;如果未成年人没有银行卡，需要提供监护人(父母任意一方)的身份证、银行卡，与父母户籍在一起的户口簿(包括本人页、监护人页、索引页)或者出生证明，报销后的医疗费将拨付监护人银行卡中。
速豹新闻网·山东商报记者 张灵敏 通讯员 李莹
