山东商报·速豹新闻网 通讯员 李煜
腹主动脉瘤被称为人体里的“不定时炸弹”，是一类相当凶险的疾病，动脉瘤发展过程中患者不易察觉，一旦发生破裂，多数会致人死亡，因此发现后需及时治疗。
近日，荣成市人民医院血管外科团队在专家指导下顺利完成荣成市首例局麻下腹主动脉瘤内覆膜支架隔绝术，成功为患者拆除体内十分凶险的“血管炸弹”。此项手术的成功开展，标志着医院血管腔内治疗技术取得新突破。
据了解，腹主动脉瘤的传统开放手术主要通过腹部切口，采用人造血管更换老化、扩张的腹主动脉瘤体，创伤较大。随着医学技术的不断发展进步，目前多数腹主动脉瘤可采用微创手术治疗，将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段，使血液避开瘤腔，在支架里流动，从而避免血管瘤破裂的风险。
今年67岁的杨老在行腹部强化CT时意外发现“腹主动脉瘤”，在医生的建议下入院治疗。血管外科王学义主任携团队在青岛大学附属医院郭明金教授的指导下，为老人行造影检查，明确腹主动脉瘤诊断，同时精确定位和测量长度，成功经双股动脉送入“腹主动脉覆膜支架及输送系统”，完全释放主体支架。造影显示：支架定位准确，双侧肾动脉及双侧髂动脉显影良好，瘤体封堵成功无内漏，成功将“炸弹”变“哑弹”，手术历时不到1小时，过程十分顺利。术后患者恢复情况良好，目前已康复出院。
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腹主动脉瘤的症状
1、腹部搏动性肿块：一般位于脐周，或脐上方偏左，搏动频率与心跳节律一致。
2、疼痛：主要为腹痛、腰背痛，疼痛多为胀痛或刀割样痛。突发性剧烈腹痛，常提示有破裂、感染的可能。
3、压迫：最常见的是胃肠道压迫症状，患者表现为上腹胀痛不适、纳差等；动脉瘤压迫肾盂、输尿管等时，可出现泌尿系统梗阻症状；动脉瘤压迫下腔静脉，可造成下肢静脉回流障碍，进而引起下肢肿胀；动脉瘤压迫胆道，可导致梗阻性黄疸。
4、破裂：动脉瘤破裂时，患者出现剧烈的腹痛或背痛以及严重的低血压，破裂后，一般先形成腹膜后血肿，患者可表现为双侧腹壁的瘀斑，瘀斑可进一步蔓延至会阴部。
腹主动脉瘤的治疗
1、无症状的患者，如瘤体直径＜4厘米，建议其每2至3年进行一次彩超检查；如果瘤体直径4至5厘米，则患者需要严密监测，建议其每年至少行一次彩超或CTA检查。
2、若患者有相关症状，瘤体直径小于4厘米，可予以超声随访；若瘤体直径大于5厘米应尽快手术治疗。
腹主动脉瘤被称为人体里的“不定时炸弹”，是一类相当凶险的疾病，动脉瘤发展过程中患者不易察觉，一旦发生破裂，多数会致人死亡，因此发现后需及时治疗。
近日，荣成市人民医院血管外科团队在专家指导下顺利完成荣成市首例局麻下腹主动脉瘤内覆膜支架隔绝术，成功为患者拆除体内十分凶险的“血管炸弹”。此项手术的成功开展，标志着医院血管腔内治疗技术取得新突破。
据了解，腹主动脉瘤的传统开放手术主要通过腹部切口，采用人造血管更换老化、扩张的腹主动脉瘤体，创伤较大。随着医学技术的不断发展进步，目前多数腹主动脉瘤可采用微创手术治疗，将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段，使血液避开瘤腔，在支架里流动，从而避免血管瘤破裂的风险。
今年67岁的杨老在行腹部强化CT时意外发现“腹主动脉瘤”，在医生的建议下入院治疗。血管外科王学义主任携团队在青岛大学附属医院郭明金教授的指导下，为老人行造影检查，明确腹主动脉瘤诊断，同时精确定位和测量长度，成功经双股动脉送入“腹主动脉覆膜支架及输送系统”，完全释放主体支架。造影显示：支架定位准确，双侧肾动脉及双侧髂动脉显影良好，瘤体封堵成功无内漏，成功将“炸弹”变“哑弹”，手术历时不到1小时，过程十分顺利。术后患者恢复情况良好，目前已康复出院。
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腹主动脉瘤的症状
1、腹部搏动性肿块：一般位于脐周，或脐上方偏左，搏动频率与心跳节律一致。
2、疼痛：主要为腹痛、腰背痛，疼痛多为胀痛或刀割样痛。突发性剧烈腹痛，常提示有破裂、感染的可能。
3、压迫：最常见的是胃肠道压迫症状，患者表现为上腹胀痛不适、纳差等；动脉瘤压迫肾盂、输尿管等时，可出现泌尿系统梗阻症状；动脉瘤压迫下腔静脉，可造成下肢静脉回流障碍，进而引起下肢肿胀；动脉瘤压迫胆道，可导致梗阻性黄疸。
4、破裂：动脉瘤破裂时，患者出现剧烈的腹痛或背痛以及严重的低血压，破裂后，一般先形成腹膜后血肿，患者可表现为双侧腹壁的瘀斑，瘀斑可进一步蔓延至会阴部。
腹主动脉瘤的治疗
1、无症状的患者，如瘤体直径＜4厘米，建议其每2至3年进行一次彩超检查；如果瘤体直径4至5厘米，则患者需要严密监测，建议其每年至少行一次彩超或CTA检查。
2、若患者有相关症状，瘤体直径小于4厘米，可予以超声随访；若瘤体直径大于5厘米应尽快手术治疗。
