5月8日,70多岁的王先生在野外钓鱼时,钓鱼竿不慎触及50KV高压线,整个人当场被电击昏迷,生命陷入绝境。
随行人员立即拨打120急救电话,患者被迅速转运至荣成市人民医院,经多学科联合会诊后,紧急收入关节外科。入院时患者病情危重,肝、肾等脏器功能受损,右上肢血管、神经、肌肉广泛坏死,双足远足区多发足趾、血管、神经、软组织坏死。经积极抢救,生命体征趋于平稳。
为最大限度保住患者生命和肢体功能,医务科多次组织关节外科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、泌尿烧伤科、消化内科、心内科、肾病科、麻醉手术科、血管外科、神经外科专家联合会诊,对患者病情、治疗方案、手术方案、围手术期注意事项等进行深入探讨,制定了“先手术保命、后手术保肢体”的治疗方案。
因患者右手为高压电流入口,为避免组织坏死后的毒素进入血液循环,导致多器官功能受损甚至衰竭,必须尽快行截肢手术。由于电流经右上肢内侧传导过程中导致右侧腋窝处大面积皮肤坏死,手术需尽可能保留右上臂长度,以方便后期佩戴假肢,皮肤坏死区待二期行植皮术。5月10日,科室成功为患者施行右上臂截肢术。术后,患者肝肾功能等各项指标逐渐恢复。经二期植皮术后,大部分右上臂保留成功。
针对患者双侧远足区多发足趾、软组织坏死等情况,确定“尽可能保留足趾,不影响后期行走功能”的手术方案。2个月内,科室团队先后为患者行清创、截趾、植皮等4次手术,成功保全患者6个足趾及1个足趾近节;双足跖趾关节负重区植皮皮肤全部成活,患者能够下地行走。7月9日,顺利出院。
在此,医生提醒:每年因高压线下垂钓触电失去生命的新闻屡见不鲜,垂钓者一定要提高安全防范意识,避免在高压线路保护区内垂钓,不要举杆在电力线路下方行走;同时注意观察钓点周围是否有漏电或者电线塔进水等情况,以确保垂钓安全。(李煜)