看病、报销都离不开医院的费用票据，然而每次去看病开的各种收费票据，上面密密麻麻各项费用，具体交了什么钱?医保报销了多少?既看不明白，也问不清楚。今天就给大家好好算算结算单上的各项费用究竟是怎么来的。如果看完这篇文章以后，还对自己的报销项目存有不解的，可以咨询就医医院的医保科或者医保经办机构。
首先，让我们来熟悉一下医疗费用统筹金结算单。结算单由基本信息、资金分类、统筹金分档区间、基金支付四部分组成。现在我们就为大家一一梳理结算单的含义。
上图是参保人员的医疗费用实时结算单。解读如下：
一、基本信息部分
基本信息在结算单最上方，主要是体现患者本次就诊的医院、科室、疾病及结算时间等基本信息。
二、资金分类部分
1.医疗费发生额:患者本次就医行为产生的费用总额。
2.全额自费：医保不予报销，完全自费部分的费用。
3.部分自负：基本医疗保险目录范围内，需个人先行负担一部分费用。
4.部分统筹：基本医疗保险目录范围内，扣除个人先行自负后剩余部分的费用。
5.全额统筹：全额纳入范围，医保基金按比例报销的费用。
三、统筹金分档区间部分
1.档次与分档区间。患者发生的符合规定的医疗费用，实行分档报销，以在职职工在三级医院住院为例，具体分档区间及报销比例为：
(1)档次1为起付线，也就是俗称的“过桥费”;
(2)档次2为起付线至1万元部分，报销比例为80%;
(3)档次3为1万元至4万元部分，报销比例为88%;
4万以内为基础医疗报销部分，超4万以上费用进入大额救助，具体报销比例为：
(4)20万元以内部分，报销比例为90%;
(5)20万元至46万元部分，报销比例为80%;
(6)档次6为超过最高支付限额部分，也就是超基本医疗保险报销最高封顶线的部分。
2.个人负担额：基本医疗保险目录范围内按比例报销后
剩余需由个人承担的金额。
3.统筹支付额：基本医疗保险目录范围内按照比例报销的金额。
四、基金支付部分
1.基本统筹支付额、大额救助支付额：患者本次住院基础医疗及大额救助报销的实际金额。
2.医院收病人金额：患者本次住院需个人承担的医疗费用。
3.异地就医首先自负金额：患者在威海市行政区域外就
医发生的医疗费用，按规定需个人首先负担的医疗费用。
4.其他特殊群体补助金额：如困难人员、1-6级伤残军人优抚补助、苯丙酮尿症、新冠肺炎核酸检测等支付金额。
速豹新闻网·山东商报记者 丁艺 通讯员 王彩燕
